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遂寧市首批醫保駐院代表正式上崗

記者從日前召開的市本級駐院代表制度推進座談會上獲悉,市本級首批16名職工醫療保險駐院代表已于4月1日正式開展工作。首批駐院代表分成3組駐派到市城區各醫療保險定點醫院,對醫療保險政策執行相關工作進行全過程監督。據悉,駐院代表按照區域劃分對市城區定點醫院進行監管,并將不定期進行輪崗、換崗或重組。

只監督醫保政策執行情況

記者從會上獲悉,我市已擬定《市本級職工醫療保險駐院代表制度試行辦法(草案)》!掇k法》規定,駐院代表在所駐醫院開展醫保管理、政策宣傳與業務指導等工作。駐院代表的具體職責包括:服務駐派醫院,對患者從入院到出院進行全程監督,協助醫院進行規范管理;發現定點醫院醫保工作中的問題,督促其及時整改;報告定點醫院不合理的醫保情況,調查取證,協助相關部門進行處理;宣傳醫保政策,服務群眾。

記者獲悉,駐院代表只對定點醫院是否嚴格執行醫療保險政策進行監督,不干涉醫院的管理和具體業務。

不定期輪崗換崗重組

有人提出疑問,駐院代表長期駐派一家醫院會不會導致作風問題?據悉,本批駐院代表以勞務派遣的方式選用,接受勞務公司和市醫保局雙重管理。一旦發現個人出現作風問題,將毫不客氣退回勞務公司。這一用工形式打破了駐院代表的“鐵飯碗”想法。

同時,我市對駐院代表提出了明確要求:與醫院建立正常的工作關系,不準吃請,不準接受游玩,不準接受錢物。一旦發現上述問題,將被退回勞務公司。

記者了解到,我市也不斷完善機制體制,加強駐院代表監管。實行駐院代表輪崗、換崗、重組、不定期交流等,對駐院代表進行管理,避免駐院代表與醫院之間出現“不正常”關系。引入競爭激勵機制,按月、按季度對每組成員進行考核,從薪酬、獎懲等方面體現考核等級。

我市還將不定期召開市醫保局、定點醫院、駐院代表三方聯席會,協調解決醫保管理工作中出現的問題。

發布日期:2013-04-11