專業的人力資源整體解決方案服務商專業的人力資源整體解決方案服務商南充市發布《“十二五”深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》，到2015年——南充醫保代理，外地人南充醫保辦理聯系電話：0817-2230358
個人衛生支出占衛生總費用的比例降至30%以下
醫保住院費用支付比例達到75%左右，全面實現統籌區域內醫療費用異地即時結算，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%
看病難、看病貴問題將得到有效緩解
根據《方案》，到2015年，個人衛生支出占衛生總費用的比例降至30%以下，看病難、看病貴的問題將得到有效緩解。鞏固參保率，職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項基本醫療保險參保率，穩定在96%以上；城鎮居民醫保和新農合政府補助標準，提高到每人每年360元以上，個人繳費水平相應提高，探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制；職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例，達到75%左右，明顯縮小與實際住院費用支付比例之間的差距；進一步提高最高支付限額，城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區，支付比例提高到50%以上；穩步推進職工醫保門診統籌，新農合住院補償方案實現市級統籌。
完善醫保關系轉移接續政策，基本實現職工醫保制度內跨區域轉移接續。推進基本醫保和醫療救助即時結算，確保患者看病只需支付自負部分費用，其余費用由醫保經辦機構與醫療機構直接結算。到2015年，全面實現統籌區域內醫療費用異地即時結算，積極推進跨市醫療費用異地即時結算。
完善支付制度改革。將醫療機構次均（病種）醫療費用增長控制情況和個人負擔比例控制情況，列入醫保分級評價體系。制定醫保基金支出總體控制目標，并分解到定點醫療機構，對不能有效控制醫療費用不合理增長的定點醫療機構，實行淘汰制。到2015年，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院住院醫療費用，醫保政策范圍內報銷比例不低于85%，引導群眾小病到基層就診，加快分級診療制度形成。
取消醫療救助起付線，提高封頂線，對救助對象政策范圍內住院自負醫療費用救助比例，提高到70%以上。
嚴控醫療費用不合理增長
筑牢農村醫療衛生服務網底。落實村衛生室一般診療費標準，安排不低于40%的基本公共衛生服務任務由村衛生室承擔，并按標準及時足額將服務經費撥付到村衛生室。
持續推進補償機制改革。到2015年，全部取消公立醫院藥品加成。醫院的藥品和高值醫用耗材，實行集中采購，探索醫療器械集中采購。政府投資購置的公立醫院大型設備，按扣除折舊后的成本制定檢查價格，貸款或集資購買的大型設備，原則上由政府回購，回購有困難的，限期降低檢查價格。
嚴格控制醫療費用不合理增長。加快由單一按項目付費支付方式向總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合式支付方式的轉變，到2015年，公立醫院按病種付費的病種數，不少于50個。確保次均醫藥費用年增長率穩定在5%以內，將次均（病種）費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標，納入公立醫院目標管理責任制，并作為績效考核的重要指標，將考核結果作為醫院等級評審的核心內容之一。大力開展抗菌藥物使用專項整治工作，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。
提高基本公共衛生服務均等化水平。逐步提高人均基本公共衛生服務經費標準，2015年達到40元以上，在中、省補助90%的基礎上，市、縣（市、區）負擔10%。免費為城鄉居民提供健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓等慢性病管理、重性精神疾病管理、衛生監督協管等國家基本公共衛生服務項目。（南充日報 記者 易立權）