南充:社保大網密密織 百姓生活節節高
南充形成了“城市醫保+新農合+民政救助+補充醫療保險”的“四位一體”醫療保障體系,實現了基本醫療保障全覆蓋;城鄉居保實現了制度全覆蓋,年滿60歲的老人只要符合條件,登記即可領取每月55元的基礎養老金……
實現基本醫療保障全覆蓋
作為我省公立醫院改革的唯一試點市,為了讓更多的老百姓看得起病、看得好病,我市積極拓展保障領域,實現了基本醫療保障全覆蓋。
數據顯示,全市通過加大政策宣傳力度,增強職工參保意識,積極鼓勵私營個體經濟、靈活就業人員、農民工、城鎮居民、城鎮學生參保,至今年上半年全市城鎮醫保共有參保人員156.27萬人。
除了城鎮,醫療保障向鄉村延伸,截止今年上半年新農合制度覆蓋全市所有涉農縣(市、區),覆蓋應參合人口561.43萬人,參合人口為552.18萬人,參合率達到98.35%。
“參保只交20塊錢,結果給我報銷的有2000多元!”蓬安縣碧溪鄉西瓜坪村村民劉長海覺得“新農合”怎么算賬都劃算。今年5月下旬,劉長海并發胃潰瘍、腦血管硬化,住進了縣城惠民醫院,花去醫藥費3360元。因為參加了“新農合”,出院時就報銷了2016元。
因為有了“新農合”這個老百姓的“健康銀行”,農民看病就醫難的擔憂沒有了,“小病拖、大病扛、重病等著見閻王”也只是折射歷史的民謠。
城鎮居民門診統籌全面推開,將20元∕人每年的一般診療費納入了門診統籌基金支付,包干使用,最高報銷可達200元,既提高了老百姓的醫療待遇,又對基層衛生醫療機構給予了補助。
城鎮醫保在保障了基本醫療的同時也保持了基金平衡。截止今年6月底,全市共辦理職工住院醫療共36889人次,人次住院費6191元,住院平均報銷率達84%;居民住院醫療共28655人次,人次住院費4052元,住院平均報銷率達68%;住院費用報銷撥付到位率100%。
南充醫改的推進使得城鄉居民受益更多。記者從市衛生局獲悉,在我市啟動基于臨床路徑的單病種付費改革工作的同時,也啟動了首個單病種付費工作——血液透析單病種付費制度。如今,單病種付費制度已經在城鄉全面推開。
“全市統一基于臨床路徑的單病種付費和報銷政策。對實施臨床路徑的病種,實行‘雙定’支付方案,即定單病種總額費用、定患者新農合報銷比例。原則上對實施臨床路徑的單病種,醫療機構的新農合報銷比例在原基礎上上浮20%。”市衛生局相關負責人說。
在提高醫療保障覆蓋率,提高患者受益幅度的同時,我市還通過共通互聯,實現就醫購藥“一卡通”。目前閬中、儀隴信息系統已經實現與市上對接,實現市內即時結算,解決參保群眾在市內就醫購藥不便的問題。
市人力資源和社會保障局相關負責人稱,下半年我市還將出臺《南充市基本醫療定點機構雙向轉診實施方案》。通過該方案的貫徹落實,逐步引導老百姓到基層就醫,建立起“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”的正確就醫觀念,充分發揮各級各類醫療衛生資源效益,向參保人員提供更優質、便捷、價廉的衛生服務。
構建覆蓋城鄉社保網
營山縣朗池鎮的劉金寶老人,自去年11月拿到存取基礎養老金的銀行卡后,他每月25日前都能收到55元的基礎養老金。“國家的政策就是好,農村老人也有保障了。”劉金寶欣喜地說。
從2009年南部縣正式啟動全國新型農村社會養老保險試點到今年7月1日高坪、嘉陵、西充三縣(區)納入全國試點大盤,我市城鄉居保實現了制度全覆蓋。
統計數據顯示,今年1至7月,試點縣城鄉居民參保覆蓋人數達216萬人,完成目標任務的97%,其中:參保繳費127萬人,完成目標任務的97%,征收基金1.5億元;為74萬人發放養老金1.8億元。
為了方便城鄉居民參加“新農保”,我市完善了信息化網絡,建立了覆蓋省、市、縣、鄉的城鄉居民養老保險業務網絡;與銀行協作,實現了及時代扣代繳和社會化發放;與公安機關協作,實現了城鄉居民身份信息與參保業務系統的信息共享,做到了參保、繳費、領取、查詢網絡一體化。
我市按照“已征地農民能承受、財政能負擔、待遇有提高”的原則,于2009年在全省率先出臺了《征地農轉非人員養老保險實施辦法》,全市10萬多名已征地農民參加了養老保險,有效解決了他們的后顧之憂。
城鎮職工社會保險方面,今年2月29日的社保卡發放儀式,標志著我市在創新社會保障管理模式上進入了全程信息化的嶄新階段。今年,全市將分期分批為各類參保人員發放社保卡,5年內將實現全市參保人員社會保障卡的全覆蓋。我市正在抓緊建設“金保工程”,爭取早日實現全國社會保障卡一卡通。
全市參加社保的人數大幅上升。數據顯示,今年上半年,全市養老、工傷、生育保險參保人數分別達到62.58萬人、11.98萬人和6.12萬人,分別完成年度目標任務的97.5%、75.8%、98.8%。
我市以實施《社保法》為契機,狠抓參保擴面工作。今年以來,對市級私營、民營企業參保情況再次進行了摸底排查,下大力氣推進私營、民營企業參保。
為了方便市民辦理社保業務,我市還自主開發了銀行代收系統軟件,打造“家門口的社保經辦點”,市本級參保的城鎮個體工商戶、靈活就業等個體參保人員只需憑社保密碼,便可到離自己家最近的市商業銀行營業網點繳納保費。
通過研發“企業退休人員社會化管理服務信息系統”、建立領取養老金資格社區網絡認證平臺、開展“冬送溫暖、夏送清涼、春季健身游、秋季健步走”活動、組織退休人員免費體檢、打造企業退休人員標準化管理服務示范社區等措施,在全市初步建立了“兩級政府、四級管理”的社會化管理服務網絡。(南充日報:記者 易立權 實習生 陳俐玲)