專業(yè)的人力資源整體解決方案服務(wù)商專業(yè)的人力資源整體解決方案服務(wù)商日前, 南充市出臺(tái)了《南充市完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》，方案規(guī)定：自2015年1月1日起，全市城鎮(zhèn)醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理的市級(jí)統(tǒng)籌模式。
在參保繳費(fèi)方面，全市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行“分級(jí)征收，統(tǒng)一管理”。單位參保人員和靈活就業(yè)人員可參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。兩類群體繳費(fèi)費(fèi)率一樣，但繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算方法不一樣。單位參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共擔(dān)，月繳費(fèi)基數(shù)為職工本人上年度月平均工資，其繳費(fèi)費(fèi)率為9.2%（其中，單位承擔(dān)7.2%，個(gè)人承擔(dān)2%）；城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由參保人員個(gè)人繳納，繳費(fèi)基數(shù)為全市上年度職工平均工資的70%，繳費(fèi)費(fèi)率為9.2%。《方案》將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳從“在職工資、退休費(fèi)雙基數(shù)繳費(fèi)”調(diào)整為“在職工資單基數(shù)繳費(fèi)”，結(jié)束了用人單位為退休人員繳費(fèi)的歷史。
在待遇支付方面，城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例有差別。其中，城鎮(zhèn)職工：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)84%；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%。另外，報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)繳費(fèi)年限、特殊病種的不同實(shí)行不同程度的上下浮動(dòng)。